美国少数族裔肾脏透析相关感染率较高

小编:小编发布日期:2024-04-10浏览量:125

美国疾病控制与预防中心(CDC)周一发布的一份报告显示,与肾衰竭治疗相关的可预防血液感染在美国黑人和西班牙裔人中比白人更常见。

研究人员在美国疾病控制与预防中心的发病率和死亡率周报中说,使用颈部静脉进行血液透析是最重要的风险因素,但不是唯一的风险因素。

他们使用2017年至2020年收集的多个国家数据库的数据,估计每10万名接受血液透析的黑人患者中有4751人发生潜在致命的金黄色葡萄球菌血流感染,每10万名西班牙裔患者中有4500人发生这种感染,而每10万名接受这些治疗的白人晚期肾病患者中有3866人发生这种感染。

报告发现,大约40%的感染对抗生素甲氧西林(methicillin)的治疗有耐药性。

肾功能低于一定水平的患者需要定期使用透析机来完成器官清洁血液的工作。

最重要的危险因素,严重和潜在的致命感染是通过一个大的“中央静脉”导管在颈部透析。

研究人员发现,使用中心静脉导管进行血液透析,与使用手臂上的瘘管相比,金黄色葡萄球菌血流感染的风险高出6倍。

中心静脉导管使用率最高的是18至49岁的黑人患者。

理想情况下,当肾功能恶化,患者需要透析时,医生建议通过外科手术制造瘘管,将动脉与静脉连接起来。

如果没有瘘管,透析必须通过位于颈部的大中央静脉的导管进行,这与包括感染在内的较高并发症发生率相关,并且只能暂时使用。

即使考虑到这些导管的使用,西班牙裔金黄色葡萄球菌血流感染的风险仍然高于白人。

“中心静脉导管的使用是最重要的风险因素,但并不能完全解释西班牙裔患者的高风险,”研究负责人香农·诺沃萨德博士说,她是疾病预防控制中心医疗质量促进部门透析安全团队的负责人。

在贫困、拥挤和教育水平较低的地区,金黄色葡萄球菌血液感染也更多。

诺沃萨德说:“总的来说,这些关系很复杂,值得进一步研究。”

她的团队呼吁进行研究,以帮助最大限度地减少中心静脉导管的使用,解决使用更安全的血液透析途径的可能障碍,并改善对患者和医疗保健提供者的教育。

诺沃萨德说:“我们需要把重点放在我们知道的预防感染的干预措施上,特别是在这些(高风险)人群中。”

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