昨天(4月27日)发表在《儿科学》上的一项研究发现，在出生后的头两年接受过一个疗程抗生素的儿童对四种常见疫苗的免疫反应减弱。研究人员告诉《科学新闻》，这些发现是对过度使用抗生素的警示。
婴儿通常在出生后的头六个月接种各种疾病的疫苗，并在第二年接种疫苗。从2000年到2016年，该研究的作者在与儿科医生的常规访问中收集了560名6至24个月大的儿童的血液样本，测量了儿童接种脊髓灰质炎、白喉-破伤风-百日咳、b型流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗后的抗体水平。
在这些儿童中，342人总共服用了近1700个疗程的抗生素。另外218名儿童没有接受抗生素治疗。研究小组分析了四种疫苗诱导的抗体水平是否达到了被认为具有保护作用的阈值，发现在9个月和12个月大的时候，接受过抗生素治疗的儿童抗体水平低于标准的可能性明显高于没有接受过抗生素治疗的儿童。接受过多次抗生素治疗的儿童的免疫反应比只接受过一次抗生素治疗的儿童低，每次抗生素剂量与初次接种后抗体水平降低5%至11%有关，与加强注射后抗体水平降低12%至21%有关。
这项研究没有评估儿童的实际患病率，一些研究指出，抗体水平有时不能完美地预测免疫系统对疾病的保护。
斯坦福大学医学院的免疫学家Bali Pulendran没有参与这项研究，他告诉《科学新闻》:“如果有人需要另一个理由来解释为什么过度使用抗生素不是一件好事，这篇论文提供了这个理由。”
这种关联随抗生素治疗的类型和时间长短而变化。针对多种细菌的广谱药物与抗体水平低于保护水平有关，而更有针对性的抗生素则不然。10天疗程，而不是5天疗程，与疫苗诱导的抗体水平降低有关。
众所周知，抗生素会影响肠道微生物群，而肠道微生物群反过来又会影响包括免疫系统在内的一系列身体系统。该研究的作者认为，抗生素可能会减少肠道细菌的多样性，从而对儿童的肠道健康产生负面影响，这可能反过来降低疫苗的有效性。据《科学新闻》报道，这项新研究为肠道健康可能影响疫苗接种反应的现有证据提供了新的证据。
据《科学新闻》报道，该研究的合著者、纽约罗切斯特综合医院研究所的儿科传染病专家迈克尔·皮奇切罗(Michael Pichichero)和他的同事们正在对一组新的儿童进行研究，以了解肠道细菌发生了什么样的变化。研究人员计划收集粪便样本、抽血和抗生素使用记录。他们希望对5岁以上的孩子进行随访，在孩子们接受另一轮加强注射之后，了解抗生素是否也会干扰下一轮产生抗体的机会。
“抗生素是神奇的药物，”Pichichero告诉《科学新闻》。“这项研究绝不意味着需要抗生素的儿童不应该服用抗生素。”
